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光動力激光

發(fā)布時:2018-04-03   來源:   閱讀:21423

光動力治療將一種特異的光敏劑(光激活藥物:維速達(dá)爾)注射入血管中,它能隨血流達(dá)到異常的新生血管中。然后用一種特殊的非熱能激光(冷激光)照射,從而破壞異常的新生血管,而對正常的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮組織沒有損傷。

光動力治療能選擇性作用于新生血管,很大限度地保護(hù)正常組織,保護(hù)視力。光動力治療能夠阻止病變的進(jìn)展,維持患者的視力、對比敏感度等視功能,減輕中心暗點(diǎn),提高患者閱讀速度,可以長期保持視覺質(zhì)量,這樣就能維持生活質(zhì)量。若看病及時,能早期發(fā)現(xiàn)和治療,那些有新鮮小病灶的病人還能提高視力。

除此之外,黃斑區(qū)新生血管的治療還可以結(jié)合一些抗血管生成藥物,往玻璃體腔里注藥,如激素(曲安奈德TA),抗新生血管生長因子(Luncentis,Avastin)等,必要時可聯(lián)合治療,多管齊下,互為補(bǔ)充,這樣達(dá)到佳的效果。但是無論哪種辦法,都是治標(biāo)不治本,無法解除黃斑新生血管生成的病因,都存在需要多次治療的可能。

光動力學(xué)治療的適應(yīng)癥、步驟及注意事項

(一)光動力學(xué)治療主要適應(yīng)癥如下:

1.各種原因?qū)е碌狞S斑區(qū)及附近的脈絡(luò)膜新生血管(老年黃斑變性、中滲、高度近視等、眼底血管樣條紋、脈絡(luò)膜骨瘤引起的脈絡(luò)膜新生血管等等)

2.某些眼內(nèi)的腫瘤,如脈絡(luò)膜血管瘤、脈絡(luò)膜黑色素瘤、視乳頭血管瘤)

3.息肉狀脈絡(luò)膜血管病變(PCV):常常眼底深層的大量出血,類似于老年黃斑變性。

4.視網(wǎng)膜血管瘤、視網(wǎng)膜血管瘤樣增生。

5.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(“中漿”)

6.視乳頭新生血管、Coat’s病的異常視網(wǎng)膜血管(由于大量滲出,常規(guī)激光不能奏效)

(二)光動力學(xué)治療步驟

(三)副作用

任何藥物都會產(chǎn)生不良反應(yīng),常見的就是一種暫時性的視力模糊或其他視力紊亂,輸液時一過性的背痛,注射的局部有反應(yīng)等。前兩者通常是短暫的,很快能夠恢復(fù),后者通過正規(guī)的輸液程序是能夠避免的。

(四)注意事項:

1.治療前:遵醫(yī)囑行眼底血管造影等檢查明確診斷;治療當(dāng)天需要準(zhǔn)備墨鏡、手套、穿長袖衣褲、帶頭巾或帽子

2.治療后:48小時避免強(qiáng)光照射。需要避免照射的光線是強(qiáng)烈的日光、牙科和手術(shù)光源、明亮的鹵素?zé)舻取13执蟊阃〞场R话阍诩抑斜芄庑菹?-7天。

3.術(shù)后要根據(jù)醫(yī)師的囑咐定期復(fù)查,這一點(diǎn)很關(guān)鍵,一般每次復(fù)查均要求做OCT檢查,3個月要進(jìn)行一次眼底血管造影。


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