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轉載自：人民政協網

近日，北京愛爾英智眼科醫院來了一位被家屬攙扶進來的特殊患者，患者李先生來自山西，自幼患有高度近視，常年戴著一副3000多度的超厚近視眼鏡，7年前右眼因視網膜脫離手術不成功而失明，只剩左眼還能看見。12天前，李先生摔倒后撞傷了左眼，除了傷眼疼痛難忍外，當即視力喪失到僅能看到眼前的手動，原本僅靠視力很差的左眼維持生活的他，一下子陷入不能自理的境地，當地醫生看著如此高度的近視眼，均認為手術風險過高而建議李先生到北京就診。

而后，李先生和家人在北京奔波輾轉于數家大醫院，均被認定為手術風險高、術后效果不佳，建議回家保守治療。李先生今年剛43歲，正值壯年，是家里的頂梁柱，若雙眼失明，整個家庭將面臨難以承受的打擊，一時間，全家幾乎陷入絕望中。

患者配戴的高度近視眼鏡

偶然間，李先生的家人上網搜索時得知，愛爾眼科北京特區副總院長王志軍教授是全國著名的眼外傷、眼底病專家，曾為許多疑難危重的眼病患者找回了光明。李先生和家人懷揣著最后的一線希望，來到了北京愛爾英智眼科醫院。

在家人的攙扶下，李先生摸索著走進了王志軍教授的診室。經檢查，李先生左眼晶狀體脫位，玻璃體疝入前房，瞳孔緣撕裂外傷性瞳孔散大，眼壓升高明顯。當看到檢查結果時，有著多年眼外傷診療經驗的王教授也吃了一驚，“這是我從醫至今見到的眼軸最長的患者，38.40mm！比正常人的23mm長出了15mm多”，以眼軸每增加1mm，近視度數增加約300度計算，患者的近視度數可能高達4500度！眼B超顯示，患者的眼球呈長葫蘆狀，晶狀體脫位于玻璃體腔內?！巴炀冗@個患者視力的唯一出路就是手術了”王教授語氣沉穩地向患者及家屬交代。就這樣，患者被診斷為“左眼球頓挫傷，晶狀體脫位，玻璃體脫出，繼發性青光眼，雙眼超高度近視，右眼黑矇”收住院。

王志軍教授正在為患者做檢查

當患者懷著緊張而激動的心情等待手術時，手術團隊卻正面臨著一個棘手的問題，手術前的檢查提示，患者有多年的高血壓病史，血壓高達180/120mmHg。如此高度的近視眼再加上如此高的血壓，手術中最大的風險就是爆發性脈絡膜出血，這種并發癥的發生足可以毀掉這個存有唯一希望的眼球。最后在內科及麻醉科的通力合作下，患者血壓得到控制后，計劃在全麻下實施“左眼經結膜微創玻璃體切割+晶狀體切割+黃斑前膜剝除手術”。

盡管術前做了充分的準備，但是在手術顯微鏡的廣角鏡下，王志軍教授看到原本勾連晶狀體的懸韌帶僅有部分殘留，其余部分完全斷裂，向上方脫離于玻璃體腔，心下還是一沉。

李先生的玻璃體腔如同一口深井，手術室里常規器械根本探不到底，盡管愛爾英智眼科有特殊加長的器械，也難以抓取沉入眼底后部的晶狀體。于是術中決定采用第二套方案，在玻璃體腔內注入重水，待晶狀體部分浮起后，將脫位的晶狀體切除，再采用特殊的方式置換出眼內的重水。王教授在術中OCT（光學相干斷層掃描）的輔助下觀察到，患者的黃斑部有裂孔，其周圍有玻璃體皮質附著牽拉，成功用加長的眼內顯微剪刀給予了分離剪斷，拆除了患者眼內的“定時炸彈”。在緊張嚴肅的氣氛中，助手們和手術室內觀摩手術的工作人員的心情也隨著輕松了下來，見證了這臺堪比針尖起舞的高難度手術在王教授精準穩定的操作下順利完成。

術后第一天，李先生激動地表示：“左眼做完手術后不戴眼鏡，竟然比受傷前戴著眼鏡看東西還要清楚！”復查時，李先生左眼視力經矯正可達到0.2，這個結果讓他和家人萬分驚喜，原本絕望愁苦的臉上，重新綻放出了燦爛的笑容，他們緊緊握住王志軍教授的手，激動地說道：“謝謝王教授，你們這是救了我們全家??！”。

出院前，李先生和家人專門定制了一面錦旗，感謝王志軍教授和所有醫護人員的幫助與照顧，王教授心疼他們破費，卻又拒絕不了這份沉甸甸的感情。他悉心叮囑李先生術后的各種注意事項，尤其是高度近視在生活中的注意點，避免再次傷害，要保持心情愉悅，按時用藥復查......

李先生與家人為王教授送上錦旗

這一天剛好還是王志軍教授的生日，對他來說，這無疑是一份珍貴而獨特的生日禮物。

通訊員 | 李青霞